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膀胱阴道瘘
[病案]刘某,一位28岁的女性,在1964年4月6日前来就诊。她的一月前曾因难产而接受了产钳助产,然而这次手术却意外导致了她膀胱阴道瘘的形成。这意味着她的膀胱与阴道之间出现了异常通道,使得尿液不断地从阴道流出。
在最初使用导尿管治疗了二十余日后,症状仍然没有得到缓解。当她拔除导尿管后,尿液依然持续不断地从阴道流出,给她的生活带来了极大的困扰。西医建议她接受膀胱阴道瘘修补手术,但患者出于某些原因拒绝了这个建议,于是她转向中医寻求帮助。
刘某面色苍白,气短懒言,精神疲惫,食欲不振,乳汁分泌也明显减少。在分娩过程中,她出血较多。她的舌苔呈现淡白色,脉象沉细。
[治则]益气补血,祛瘀生肌。
[方药]党参12克、白术12克、茯苓12克、黄芪30克、阿胶2克(烊化)、当归12克、川芎6克、桃仁9克、红花9克、益母草12克、血竭6克和白芨15克。
患者在服药期间需要进行保留导尿。经过30剂的药物治疗后,患者的导尿管被拔除,尿液未见流出,这表明瘘管已经完全闭合。为了巩固疗效,患者需要再服用10剂草药。
在随访过程中,患者未出现复发,病情得到了很好的控制。令人欣喜的是,1972年,患者顺利地生下了一个健康的宝宝,这表明患者在治愈瘘管后,生育能力也得到了恢复,生活质量得到了显着提高。
[评析]本方系由《傅青主女科》中的完胞饮为基础,加入阿胶、血竭等药材组成。此方源自古代中医经典着作,经过长期实践证明具有显着的疗效。本方中的药材搭配独特,针对患者体虚、气血不足的状况,具有健脾益气、补血养血的功效。
方中党参、黄芪、白术、茯苓等药材均具有良好的健脾益气、补血作用,能够增强患者的体质,提高免疫力。当归、川芎、阿胶则具有活血补血的功效,能够促进血液循环,改善患者的贫血状况,从而使身体更加健康。桃仁、红花、益母草等药材则具有祛瘀生新的作用,有助于清除体内瘀血,使气血运行更加顺畅,进一步提高身体的自愈能力。
此外,方中还加入了白芨、血竭等药材,具有生肌敛口、修补瘘管的作用。这些药材能够帮助患者修复受损的阴道和膀胱组织,减轻症状。针对患者在分娩后二十余日置入导尿管仍未见明显好转的情况,采用此方治疗,有助于提高患者的正气,使气血旺盛,从而有利于瘘管的修复,使患者更快地恢复健康。
然而,阴道膀胱瘘是一种较为难治的疾病,病程初期,瘘管较小,采用中药治疗可能有效。然而,如果经过一段时间的治疗后,症状仍未得到明显改善,那么患者应及时寻求医生的意见,考虑采用手术治疗。手术治疗是目前治疗阴道膀胱瘘的主要手段,通过手术可以彻底解决患者的病痛,帮助患者恢复正常的生活质量。
总之,本方以中医理论为基础,结合现代医学知识,在治疗阴道膀胱瘘方面具有显着效果。患者在应用本方的过程中,应遵从医嘱,合理用药,以期达到最佳的治疗效果。同时,患者在治疗过程中也应保持积极的心态,增强信心,相信通过药物治疗和医生的专业治疗,能够战胜疾病,恢复健康。
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