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多发性瘰疬
[病案]黄某,一位11岁的女孩,在1966年4月10日前来就诊。据她描述,在大约2年前,她发现自己的左颈部有3颗桂圆核状的结核。随着时间的推移,这些结核逐渐发展,并向右侧蔓延。她的右颔部有5颗结核,右颈部有4颗,左腋部有3颗,右腋部有4颗,腹股沟左侧有2颗,右侧有3颗,总共有24颗结核。
这些结核的形状各异,大小也有所不同,小如蚕豆,大如荔枝核。黄某每天接受肌肉注射链霉素治疗,并服用异烟肼。然而,结核的蔓延仍在继续,右颈部的3颗结核已经破溃流脓,右颔部的5颗结核则堆积成团,皮肤颜色黯红,质地柔软,看似有脓液,并伴有灼痛感。其他16颗结核则质地较硬。
黄某的面部呈现黄褐色,肌肉消瘦,干咳且嘶哑,面部潮红,五心烦热,夜间盗汗,伴有便秘,舌质发红且少有苔藓,脉象细弱且弦数。
[治则]舒气解郁,化痰软坚,滋阴敛口。
[方药]海藻90克,牡蛎120克,元参120克,甘草30克,糯米240克,红娘子28个(糯米炒胡黄色,去红娘子,用米)。共研细末,每服3克,1日3次,酒吞。服至总量的14后,症状减轻,服12后,已溃的收口,质硬的变软,大的渐小,小的渐消,服34后,瘰疬痊愈。观察十二年,未复发。
[评析]瘰疬是一种常见的慢性化脓性疾病,它的名字最早出现在《灵枢·寒热篇》中,并在历代医书中有广泛的记载。本病主要发生在颈部,因为病变部位的结核状物质连绵不断,宛如贯珠,故得名瘰疬。在治疗瘰疬的过程中,中医药起到了重要作用。
在本案例中,患者通过运用消核散原方进行治疗,取得了显着的疗效。消核散的组成包括元参、牡蛎、海藻和甘草等草药。元参甘咸微寒,具有滋阴降火的作用,能够平衡体内的阴阳,缓解火气过旺的症状。牡蛎味咸寒,具有益阴潜阳的功效,能够调和阴阳,同时化痰软坚,有助于消除病灶。
海藻味咸寒,具有润下作用,可以进入血液,软坚散结,对瘰疬的治疗具有显着效果。甘草味甘,具有和中解毒的作用,能调和草药的属性,减少副作用。尽管海藻和甘草药性相反,但它们共同作用于瘰疬时,消核作用明显。
此外,治疗方案中还加入了糯米和红娘子。糯米具有行血脱毒、去腐生新、养阴敛口的作用,对瘰疬的治疗有辅助作用。红娘子则是一种中草药,具有清热解毒、消肿止痛的功效,可以增强治疗效果。
总之,本案例通过运用消核散原方,结合多种草药的特性,对瘰疬进行了有效的治疗。在中医药的治疗下,患者病情得到了控制,生活质量得到了显着提高。这一案例充分展示了中医药在治疗瘰疬方面的独特优势和显着效果。
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