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“用眼睛看啊,首先患者的CT片上我没有看见成片的阴影,说明不是粘连。
其次,也没有占位表现,那应该也没有肿瘤。
更不是肠扭转、腹外疝、腹内疝什么的。
唯一有可能的就是炎症。
这个下急性肠胃炎诊断的医生如果不是李主任,那应该就是个年轻医生。
发现有一点炎症的苗头,不考虑其他,立刻就下了急性肠胃炎的诊断。
这肯定是错误的。
其实仔细观察,会看见这个位置,也就是这里。”
张易伸出手,指在了CT单上一截肠壁附近。
“顾院长,这里您仔细看,是不是感觉肠壁有点增厚?我怀疑是栓塞。”
顾洪涛特意伸长脖子使劲看。
可这是普通CT片,并不是增强CT……
并不容易看清楚。
随后,顾洪涛诧异的看了眼张易。
这小子眼神也太好使了吧!
这都能看清?!
接着,张易又道:
“至于栓塞的原因,也能找到。
看心电图,老太太房颤对吧?
再看胆固醇,也高。
顾院长您也是学医的,自然知道胆固醇不可能单单一枝独秀。
它升高通常其他几个也会跟着一起升高。
不信你现在可以再查个血脂。
所以综合下来,我怀疑这老太太是本身有血栓。
而血栓的位置正好在两个心房内。
心房内常见血栓为心耳栓。
所以,我大胆推测一下。
是左心耳栓、或者右心耳栓,在房颤时脱落。
看见这肠壁增厚没?我怀疑脱落的血栓就是掉在这里了。
老太太喝的过期牛奶确实是有影响的。
但炎症或许只是诱因。
真正的导致她肠梗阻的,就是这个血栓!”
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