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这一讲就是好几个小时,晚饭都是在这里陪着老爷子一起吃的。
“李小子……”
夜里八点多,终于讲的差不多了,老爷子面色凝重的问道:“彻底市场化后,情况真会有你说的那么严重?”
“老爷子,永远不要高估人性,也不要低估资本对人心的驱动,有的人为了利益会无所不用其极。您也应该知道资本论里的那句话,为了百分之百的利润,资本就敢践踏一切人间法律,有百分之三百的利润,资本就敢犯任何罪行,更何况,我刚才说的那些还不犯法。
我听说上次开会的时候还有人提议,要将医生的工资与效益挂钩。”
“嗯,我也听说过这个提议,说是要跟南方的那些私营企业一样,干的多就挣的多,就比如说这个医生给医院带来的收益越高,他的奖金就会越多,打破干多干少一个样这种局面。”
老爷子点了点头,可说完后他的眉头也同时紧皱到了一起,结合之前李唐讲的那些,这种方法他怎么越琢磨就感觉越不对,可一时之间又说不出哪里有问题。
“那您说这个病人的病原本一块钱就能治好,可最终却花了十块钱才治好,给他看病的医生到底是该得到表扬还是应该批评?”
“呃……”这把老爷子给问住了,思考一会儿后,眼镜下那双看似老眼昏花的双眼瞬间变的明亮起来,盯着李唐说道:“臭小子,老头子我年纪大了,思维跟不上你们年轻人,你少给我打哑谜,把话直接讲清楚。”
“嘿嘿,老爷子,这就牵扯到我之前说的,医院到底应该是什么性质的这个问题,按理来说,它应该是国家为了保障老百姓的健康权,生命权而建立的。”
“你这不是废话么。”
“嗯……可是如果把它彻底推向市场,那不就是逼着医院得自己想办法挣钱,再加上医生的奖金跟他创造的利益挂钩,这不是也逼着他给患者开一些无谓的检查,如果将来再把药品的定价权交给市场,就会造成很多药品的价格虚高。
那么这些提高的价格最终就会落在老百姓的头上,将来就很有可能发生病不起这种情况,因为老百姓看不起病了啊,他挣的钱可能都不够给医院掏的,让他还怎么生活。
我说的再浅显一点,就拿我们医院来说,说是有盈利,其实这个盈利非常虚,因为我根本就没把买那些设备的钱算到医院这边来,这家医院的财务不是独立核算的,我从来就没想过要靠给病人看病,将那几千万美元的设备钱挣回来,所以我们医院的检查费用定的特别低。
假如以后医疗完全市场化,上级要求我把医院跟公司剥离开,医院这边完全自负盈亏,那么那些检查费用我势必就要提高价格,当做一个普通检查都需要上百块钱的时候,老爷子,您觉得还有多少病人能看的起病?”
“现在看病不是都报销的么?”
“没错,单位给报销,可单位效益如果不行呢?暂时掏不起这个钱,给你拖上三年五年的呢?还有……农民呢?农民看病的钱谁给报销?”
“这不是现在上边就正在讨论医保的事情么,以后肯定要设置全民医保,当然要让农民也能看得起病。”
“医保?呵呵,老爷子,怎么个保法,实报实销吗?那跟现在有什么区别?单独设立的医保基金负担不起怎么办?因为医疗完全市场化后,看病肯定会贵的要命,还是说个人分担一部分,医保基金报销一部分,个人分担的那一部分依然分担不起怎么办?看着这个人病死在家里?”
老爷子的面色此时再度变的凝重起来,他紧盯着李唐问道:“你怎么知道上边正在讨论的医保方案里就有这两种?”
讨论的方案目前还处于保密状态,仅仅只是讨论而已,按理来说,李唐这种级别的是根本不可能知道的,可他直接就讲了出来,这让老爷子真的非常诧异。
“您可别多想,没人给我泄密。”见状,李唐连忙摆了摆手解释道:“我记得之前有新闻报道过说带队去欧美考察规范化的医疗市场,以及那边的医保情况,欧美的医保不就是那几种情况嘛,老爷子,我爱人可是几乎年年都受邀去那边参加学术讨论,还有,我们公司挣的钱大头都是来自于国外的客户,我了解国外的情况也很正常吧。”
听完李唐的解释,老爷子这才重新放松下来,想了想后说道:“我老了,已经退休了,对于这些政策性的问题也不是很清楚,今天你讲的这些我会好好琢磨琢磨,有机会的话也会提点建议,另外,下次如果再召开这方面的会议,我会建议你也去参见。
你们这些身处第一线的同志,对这种事情才应该最有发言权,而不是那些坐在办公室里的人闭门造车。李小子,谢谢你今天陪老头子聊这么多,耽误了你半天的时间。”
“您客气了老爷子,时间不早了,您早点休息。”
“嗯,我要回去的消息就不要给地方透露了。”
“您这是难为我,给别人谁可以不说,莪岳父和曹主任我还是得说的。”
“呵呵,你小子啊,走吧走吧,唉,不对啊,我的药呢?我以后不用喝药了吗?”
“您的药不用变,后续的医嘱我会给吴护士交代一下的。”
“那就行啦。”
老爷子具体什么时候走,李唐才不会多嘴问呢,他只会跟岳父和曹主任汇报一下这位近期要走的事情。
他也不在乎老爷子到最后态度上的改变,因为他知道,今天讲的这些,对这位老同志在思想上和观念上造成的冲击实在是太大,让他一时之间还转不过弯来。
现在参与医疗与医保问题讨论的那些人自己也没想到,未来会变成那个样子,大家的初衷其实都是好的,可就是低估了时代发展的速度。
应该说每一项政策的落地其实都是奔着好的方向,可人为因素实在是太大。
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