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‘肿瘤?’
[是的,肿瘤,一开始怀疑甲状腺不也是因为肿瘤吗?]
‘那……是这样。’
甲状腺肿瘤并不都是癌症,相反,非癌性肿瘤更多,其中有些胎盘虽然没有什么特别功能,但有些会过度分泌甲状腺激素,更准确地说,是不受控制地随意分泌,[除了甲状腺,再想想别的。]
‘你大概知道啊?’
[我知道。]
‘嗯。’
要是以前,这时候肯定会一直催着快点告诉自己,但现在不一样了,因为情况并不紧急,要是在安装肾上腺素之前还另说,现在已经安装了,至少能撑一两天,只是让眼前等待的胸外科医生等太久有点过意不去,“啊,我再检查一下设备设置。”
“好的。”
幸运的是,胸外科医生看了秀一一会儿,然后走向肾上腺素设备,这算是争取到了一些时间,‘扩大范围,就是这样,嗯。’
于是秀一没有白白浪费争取来的时间,开始拓展思路,他首先想到了能让心脏加速跳动的激素,‘有甲状腺是没错,但首先不是这个,也不是甲状腺刺激激素。’
我们身体的激素通过非常复杂的系统维持平衡,简单来说,如果我们身体的甲状腺激素不足,就会分泌一种信号激素,促使甲状腺激素分泌,这就是系统,也就是说,即使甲状腺本身没有肿瘤,如果有肿瘤随意分泌甲状腺刺激激素,体内就会产生过多不必要的甲状腺激素,但这种情况下,甲状腺通常会比正常大,患者是正常的,而且仲景也断言不是甲状腺的问题,于是秀一把范围扩大了一些,幸运的是,我们身体中能提高心率的激素并不多,‘那么……难道是肾上腺?’
已经积累了大量数据的秀一很快就想到了相关器官,仲景带着相当佩服的表情点了点头,[是的,肾上腺可能出现的肿瘤之一。]
‘嗜铬细胞瘤(Pheochromocytoma)?啊,这么说……症状在一定程度上是相符的。’
[不是一定程度相符,是完全吻合,刚才也看到了,心脏到那种程度,但心率本身没有失常,这意味着有人在强迫它跳动。]
‘对,你说得对,有必要确认一下。’
正好胸外科医生又回来了,看起来是在等回答,实际上,那边是研究员,这边是住院医生,级别不太对等,不太适合对话,但胸外科医生很看重秀一是院长儿子这一点,“您决定了吗?”
因此他仍然礼貌地问道,脸上带着肯定会要求把患者带走的表情,但秀一出乎他的意料,摇了摇头,“不,患者心脏问题的原因……无论如何似乎是内分泌疾病。”
“这样吗?我知道急诊室已经排除了糖尿病引起的酮血症之类的……这类疾病。”
于是胸外科医生歪着头,不仅他,旁边的安达和吴夏也是如此,因为他们认为这个患者已经完全脱离内科了,“嗯,不是那种疾病。”
“而且现在这个患者最主要的问题是……应激性心肌病,不是吗?如果是心脏方面的管理,我们来做可能更好?”
因为与预期不同的回答,胸外科医生失去了平静,他甚至想起了主任说过不要和与李贤忠有关的人打交道的话,“啊,我不是否定这一点,也感谢你们安装了肾上腺素。”
“那为什么不转科呢?在我看来,没有理由怀疑是内分泌方面的原因。”
“不,不是这样,引起应激性心肌病的原因很可能是内分泌疾病。”
“李秀一老师,您之前对安达老师说甲状腺是正常的,如果不是酒精的原因,那么要么是原因不明,要么是其他感染的可能性更大,记录上都有啊?”
肾上腺素可不是说安装就能安装的,不管要求的人是不是秀一都一样,不,就算是院长本人要求也一样,因此在安装之前,胸外科也充分查看了记录,从记录来看,内科似乎没有什么可做的,所以才提出转科,所以现在胸外科的反应从某种程度上说是理所当然的,因此秀一并没有心情不好,只是笑了笑,“那时我是那么想的。”
“那时?现在安装肾上腺素才没多久……您的想法变了?”
“内科推理不就是这样吗?有时会突然有进展。”
“内科……推理?”
胸外科医生开始困惑该如何应对如此理直气壮又不失礼貌的秀一,他很清楚秀一才二年级住院医生,但不知为何,感觉像是在和主任对话,‘要解释一下吗?’
[这样他可能会理解并离开,毕竟安装了肾上腺素,他有权利听。]
‘好吧。’
当然,在秀一的脑海里,进行的是与高尚有点距离的对话,但由于秀一的演技,表情一直很严肃,胸外科研究员根本无法察觉这些,“这个患者是喝酒后出现了所有这些症状,对吧?”
“嗯,对。”
研究员瞥了一眼患者,这不是炫耀,肾上腺素确实连接得很好,就这样放着,不做任何处理,患者也能撑一段时间,“也就是说,酒起到了导火索的作用,但在酒被清除后,患者的疾病仍然迅速发展,这意味着酒只是导火索,不是根本原因。”
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