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秀一一边说着,一边切换屏幕,指向了张振龙匆匆浏览过的表格。
大部分数值对于老年人来说不算太差。
红色标记,也就是表示异常的部分不是很多。
其中,秀一指向了“Na”。它也被称为钠,或者叫sodium。
“正常数值在135到145之间,而这个患者是127。”
对于老年人来说,没有特殊原因数值下降的情况也是有的。但是对于一个原本身体还不错,却因为生病住院的老人来说,就不得不思考一下为什么会这样了。否则,漫不经心地对待,可能会失去患者。
“但是患者并没有明显的水肿等症状,而且在之前为了治疗夜尿症而服用的药物中,去氨加压素可能是这种低钠血症的原因,所以低钠与患者目前的症状可能没有关系。所以需要停止使用去氨加压素。”
当然,并不是所有的异常都与当前的症状有关。但是逐一排查的过程是必不可少的。
因为优秀的内科医生都知道这一点,所以在座的没有人会问秀一为什么要说一些偏离论点的话。
反而只是露出了惊讶的表情。
“他……真的是第一年的医生吗?”
“我还以为是肾脏内科专家在说话呢。”
一些住院医师发出了赞叹。
但是坐在座位上,与现在的秀一形成对比的张振龙和黄善宇却不是这样。
他们两人脸红着,低着头。
他们心中对秀一充满了怨恨。
“接下来,患者的血红蛋白是9。1。正常数值在13到17之间,所以相当低。是贫血。”
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贫血也是老年人常见的症状。
特别是对于像现在这个患者一样独自生活的人来说,这种情况更是常见。因为营养不足的情况太多了。
但是如果有症状的话,还是要思考一下为什么会这样。因为是老人,所以并不像想象中那么危险。特别是对于来就医的患者来说,更是如此。
“但是网织红细胞,也就是未成熟红细胞生产指数也下降到了1。03。这意味着红细胞不是在某个地方被破坏,而是生成得不好。也就是说造血功能出现了异常。”
这也是老年人常见的症状。也就是说,到目前为止秀一所提到的可能都没有什么意义。但是秀一还完全没有要停止说话的意思。
“最后,在基本血细胞检查中,白细胞成分……首先总数是(正常数值:4000-),大幅增加。可能会认为是急性感染,但成分中单核细胞竟然达到了31%。”
“嗯!”
李贤忠好像得到了非常关键的线索,用力地点了点头。
不仅如此,目前负责指导秀一的赵太正主任也是如此。
坦率地说,他以太忙为借口,甚至都没有仔细看过预先发放的病例资料,所以他的惊讶程度比李贤忠院长还要大。
“我刚才说正常的造血功能下降了,那么单核细胞生成这么多,这暗示了什么呢?”
秀一现在脸上露出了相当从容的表情,环顾了一下四周。
他越是这样,张振龙和黄善宇的脸色就越难看。
听到这里,确实有一个可疑的疾病。
无论学习多么不努力,在泰华医院接受训练,总会被迫学到一些东西。
‘啊,糟糕……啊……我为什么没想到那个……’
特别是作为3年规培生,而且还是负责发表这个主题的张振龙,甚至都没有想到任何相关的东西,他深深地叹了口气。
当然,秀一并没有停止说话。
因为他还没有给出答案。
他让大家如此专注,只是一个过程而已。
“是的,就是血液癌症。考虑到其中的进展速度和患者年龄,多发性骨髓瘤的可能性最大。”
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