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第三节 脑 出 血（第2页）
在患者情况不允许或尚无条件进行理想的脑成像检查时，脑出血和缺血性卒中（脑梗死）的鉴别见表５－２，可供参考。
表５－２ 急性脑血管病（卒中）的临床鉴别诊断出血性卒中缺血性卒中
脑出血 蛛网膜下
隙出血
动脉硬化性
脑梗死
脑栓塞
短暂脑缺血
发作史
多无 无 常有 可有
发病年龄 ５０～６０岁 青、中年 ６０岁以上 青壮年发病形式 急 急骤 较缓 最急发病时情况 多在情绪激
动、用力、血
压骤升情况下
发病
同左 多在安静、
睡眠、血压下
降、血流缓慢
等情况下发病
常在心内膜
炎、心房颤动
等心脏疾病时
发病
头痛 常有 剧烈 可有 无
起病时呕吐 有 常有 无 常无失语（主侧半
球病变时）
常有 无 常有 常有
昏迷 有 可有 常无 可有
偏瘫 有 无 有 有
颈项强直 可有 有 无 无
高血压 有 无 可有 无
心脏病 可有冠心病 无 可有冠心病 患有心瓣膜病糖尿病 可有 无 可有 无
脑脊液压力 增高 增高 正常 正常脑脊液颜色 血性 含血 正常 正常常见病因 高血压病 先天性动
脉瘤、血管
畸形
动脉粥样
硬化
风湿性心
脏病
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