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u003c目录u003e卷上(第1页)

肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七

属性:1.问曰∶热在上焦者,因咳为肺痿。肺痿之病,从何得之?师曰∶或从汗出,或从呕吐,或从消渴,小便利数,或从便难,又被快药下利,重亡津液,故得之。曰∶寸口脉数,其人咳,口中反有浊唾涎沫者何?师曰∶为肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隐隐痛,脉反滑数,此为肺痈,咳唾脓血。

脉数虚者为肺痿,数实者为肺痈。

2.问曰∶病咳逆,脉之何以知此为肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?师曰∶寸口脉微而数,微则为风,数则为热;微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于营,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉。风舍于肺,其人则咳,口干,喘满,咽燥不渴,时唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。

3.上气面浮肿,肩息,其脉浮大不治,又加利尤甚。

4.上气喘而躁者,属肺胀,欲作风水,发汗则愈。

5.肺痿吐涎沫而不咳者,其人不渴,必遗尿,小便数。所以然者,以上虚不能制下故也。此为肺中冷,必眩、多涎唾,甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者,属消渴。

x甘草干姜汤方x甘草(四两,炙)干姜(二两,炮)上咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分温再服。

6.咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。

x射干麻黄汤方x射干(十三枚,一法三两)麻黄(四两)生姜(四两)细辛紫菀款冬花(各三两)五味子(半升)大枣(七枚)半夏(大者洗,八枚,一法半升)上九味,以水一斗二升,先煮麻黄两沸,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。

7。咳逆上气,时时唾浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。

x皂荚丸方x皂荚(八两,刮去皮,用酥炙)上一味,末之,蜜丸梧子大,以枣膏和汤服三丸,日三夜一服。

8.咳而脉浮者,浓朴麻黄汤主之。

x浓朴麻黄汤方x浓朴(五两)麻黄(四两)石膏(如鸡子大)杏仁(半升)半夏(半升)干姜(二两)细辛(二两)小麦(一升)五味子(半升)上九味,以水一斗二升,先煮小麦熟,去滓,纳诸药煮取三升,温服一升,日三服。

9.脉沉者,泽漆汤主之。

x泽漆汤方x半夏(半升)紫参(五两,一作紫菀)泽漆(三斤,以东流水五斗煮取一斗五升)生姜(五两)白前(五两)甘草黄芩人参桂枝(各三两)上九味,咀,纳泽漆汁中煮取五升,温服五合,至夜尽。

10.火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。

x麦门冬汤方x麦门冬(七升)半夏(一升)人参(二两)甘草(二两)粳米(三合)大枣(十二枚)上六味,以水一斗二升,煮取六升,温服一升,日三夜一服。

11.肺痈,喘不得卧,葶苈大枣泻肺汤主之。

x葶苈大枣泻肺汤方x葶苈(熬令黄色,捣丸如弹子大)大枣(十二枚)上先以水三升,煮枣取二升,去枣纳葶苈,煮取一升,顿服。

12.咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。

x桔梗汤方x(亦治血痹)桔梗(一两)甘草(二两)上二味,以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血也。

13.咳而上气,此为肺胀,其人喘,目如脱状,脉浮大者,越婢加半夏汤主之。

x越婢加半夏汤方x麻黄(六两)石膏(半升)生姜(三两)大枣(十五枚)甘草(二两)半夏(半升)上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,分温三服。

14.肺胀,咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水,小青龙加石膏汤主之。

x小青龙加石膏汤方x(《千金》证治同,外更加胁下痛引缺盆。)麻黄芍药桂枝细辛甘草干姜(各三两)五味子半夏(各半升)石膏(二两)上九味,以水一斗,先煮麻黄,去上沫,纳诸药,煮取三升,强人服一升,羸者减之,日三服,小儿服四合。

x附方xx《外台》炙甘草汤x治肺痿涎唾多,心中温温液液者。(方见虚劳中。)x《千金》甘草汤x甘草上一味,以水三升,煮减半,分温三服。

x《千金》生姜甘草汤x治肺痿咳唾,涎沫不止,咽燥而渴。

生姜(五两)人参(三两)甘草(四两)大枣(十五枚)上五味,以水七升,煮取三升,分温三服。

x《千金》桂枝去芍药加皂荚汤x治肺痿吐涎沫。

桂枝生姜(各三两)甘草(二两)大枣(十枚)皂荚(一枚,去皮子,炙焦)上五味,以水七升,微微火温取三升,分温三服。

x《外台》桔梗白散x治咳而胸满,振寒,脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈。

桔梗贝母(各三分)巴豆(一分,去皮,熬研如脂)上三味,为散,强人饮服半钱匕,羸者减之。病在膈上者,吐脓血;膈下者泻出;若下多不止,饮冷水一杯则定。

x《千金》苇茎汤x治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。

苇茎(二升)薏苡仁(半升)桃仁(五十枚)瓜瓣(半升)上四味,以水一斗,先煮苇茎得五升,去滓,纳诸药,煮取二升,服一升,再服,当吐如脓。

15.肺痈,胸满胀,一身面目浮肿,鼻塞清涕出,不闻香臭酸辛,咳逆上气,喘鸣迫塞,葶苈大枣泻肺汤主之。(方见上。三日一剂,可至三四剂,此先服小青龙汤一剂乃进,小青龙方见咳嗽门中。)

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