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罗娜看着自己的带教,李航。
最近网上的猫meme很火,如果把罗娜的这次经历给做成猫meme,大概是狂扇带教的猫脸。
患者五月份住院,当时颅脑MRA上,右侧大脑中动脉报的局限性狭窄,不清楚当时的大夫有没有给患者家属讲到这个问题。
而这次的右侧大脑中动脉已经是断断续续的,显影很不清楚,报告提示的重度狭窄。
带教刚刚干了的额头现在又冒了一层汗。
“请会诊呀!”罗娜没好气的说,这个时候,紧张有什么用,更何况,患者现在不是还活着的嘛!
“对对,我给我同学打电话。”带教如梦方醒,赶紧给自己神经内科的同学打电话,一口一个好兄弟,你可要扶弟弟一把......
看到自己家带教摇人,罗娜满意的点了点头,已经开始下医嘱了。
马上改一级护理,告病重。
然后心电监护,吸氧。
还有就是双抗,阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片。
然后是降脂稳定斑块,瑞舒伐他汀钙片,有集采的,但是这个时候还是整点好的吧,用的可定,双倍用量。
罗娜回忆着之前科室里收的那个急性脑梗死病人的医嘱,然后继续下。
依达拉奉,营养脑神经清除自由基。
丁苯酞,建立侧支循环。
疏血通注射液,活血化瘀通络。
泮托拉唑钠注射液,抑酸护胃,既是防止应激性胃炎,也是预防抗血小板聚集药的副作用。
脑梗死是治不好的,专业人士与非专业人士可以这样沟通。
大脑需要靠脑血管供血,就好像种田浇地一样,有水就能活,没水就干枯焊死。
脑梗的地方,血管或者堵塞或者闭了,那么这一片本来靠这个血管“浇地”的脑组织,就会死亡,相应的功能就会遭到破坏。
那么人们会问,那给通通血管不就好了?
首先,闭上的血管很难再通,其次,坏死的脑组织,打个比方,就像豆腐一样,这个部分坏了,就会变性,软化,吸收,最后成为一个病灶。
中枢神经的损伤,以目前人类的科技水平来说,是永久性且不可逆的。
所以还是要靠练炁,那个三一门的逆生三重就很不错,真的练成了,到时候就可以来个逆转先天,岂不美哉!开玩笑的,有时候当医生久了,真的想小说里面的东西能变成真的。
这边罗娜医嘱下好了,那边患者家属也推着患者回来了,楼下神经内科的会诊大夫也来了。
这是罗娜带教李航的研究生同学,毕业后没考上博士就直接上班了,而李航则是又读了四年博士,在实验室待了四年,而人家则是在临床上打磨了四年,别的不说,临床技术肯定是够用的。
会诊大夫跟两人打了招呼,先扫了一眼片子,然后开始给患者进行神经系统体格检查。
首先观察患者的意识状态,接着检查他的瞳孔反应、面部表情和肢体运动功能。
患者的左侧肢体出现了明显的无力,大夫轻轻触碰他的手臂和腿部,观察肌肉的张力和反射情况。接下来,大夫进行了语言和认知测试,让患者回答简单的问题、复述语句,以评估他的语言理解和表达能力。
“100减3等于多少?”
“嗯?嗯,100减3......”患者开始苦思冥想。
会诊大夫问旁边的家属,她上过学吗,会算数吗?
家属一边有点好笑,一边说上过,会算数。
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