手机浏览器扫描二维码访问
第287章 知音难求（第1页）
用脏腑辨证看这个病案。
咳嗽日久，干咳无痰，舌质偏暗，舌苔不腻，脉象显细，可辨为肺阴虚证；
咳嗽呈阵发性，考虑风邪内滞；纳可、便调，说明脾胃无损，病在上焦。
治疗可以考虑以养肺阴为主，兼祛风邪。
从这个角度来说可选用沙参麦冬汤或者养阴清肺汤加减。
脏腑辨证，便是病位辨证，咳嗽跟肺有关，那么就是肺系疾病，随后再根据气血阴阳痰饮瘀毒去配个性质，这么就得出来个证型，随后就可以出方子了，而这个方子是针对的这个证型，很有可能对于病症的改善，并不是很明显。
中医内科学教材分章节就是这么分的，肺、脾、肝、心、肾、气血津液、肢体经络。
理论很好，根植于中医理论，也很简单易懂，上手也快，就是按图索骥就行，找个小学生都能出个方子出来。
但是，这个效果嘛......很多中医毕业生上班了不会开方，开方效果不好，也不是跟这个没关系的。
“脏腑辨证就如此不堪吗？”中年大夫叹气道：“可是学校里面就是这样学的呀，教也是这样教的。”
“那是为了你们安全行医，朝廷首先不是你们能治好病，而是别出医疗事故。”李介宾吐槽道：“而且脏腑辨证本来就是有配套的药法的，张元素的脏腑辨证与遣药制方论是相辅相成的，而编教材的时候，则是将各种不同的方剂都试图给充填到脏腑辨证这个框架下，想法很好，但是简易了环节的同时，也削除了这些方子本身的最大优势......”
比如说这个患者，真的按肺阴虚去开药，很有可能喝了之后没什么效果，当然也不会恶化，这种情况大部分去喝中药的患者大概都亲身体会过。
李介宾继续说道：“我们还可以这样辨：
病症为咳嗽，病起于空腹饮冷，属冷饮伤肺，肺气上逆。
晚上咳甚属肺寒，胸憋为胸阳不展，口干为肺不布津。脉沉主里，细弦主饮停、饮郁。
综合分析，证属寒饮内停，肺失宣降。
治疗当以温化肺家寒饮为法。
治疗选方，如考虑到咳嗽呈阵发性，夹有风邪，可选用小青龙汤；如只考虑温化寒饮，恢复肺气宣降，可选用苓甘五味姜辛半夏杏仁汤。”
那中年大夫眼睛一亮，跟他想的大差不差，这也是他跟孟超凡后慢慢琢磨出来的。
李介宾没有就这个深入讨论，而是继续往下说：“
除了这两种，用六经辨证也行。
咳嗽日久，晚上较甚，脉象沉而不浮，病变不当在三阳，应在三阴。
在三阴病中，既没有典型的‘腹满’、‘自利’之太阴病，也没有‘但欲寐’之少阴病，更没有‘厥热胜复’之厥阴病......”
“等等，刚刚说寒饮内停，肺失宣降不算是六经辨证吗？”中年大夫赶紧叫停。
......场面一度尴尬，李介宾盯着他看了几秒，看的中年大夫羞愧的低下了头，他赶上了疫情最后一趟末班车，刚刚评上副高级职称，但是很可惜，他在医院久了，被西化的太厉害了，属于那种学着中医理论，用着西医技术的大夫。
崩坏世界的【正常】科学家们 我的朋友圈 港片：港岛霸主的全球征途 重生后，弃妃内卷医学界 神诱 我，修仙从凡人开始 综影视之女配要做人上人 鸢影潇潇之我的贴身侍卫 重生79：小知青他富可敌国 重生从2005开始 我和国王有个约定 小侍卫穿到娱乐圈，和影帝肩并肩 穿书七零，躺平吃瓜当反派 末世重生：会瞬移我白嫖亿万物资 宠兽：我有一个私人副本 平步青云 浓烈的紫雾 双系统通万界古人炸裂 开局当宗主：我的规矩有点野 靖难再现，这次我是朱允熥
择日飞升
作为捕蛇者，许应一直老老实实勤恳本分，直到这一天，他捉到一条不一样的蛇三月初一，神州大地，处处香火袅袅，守护着各个村落乡镇城郭州郡的神像纷纷苏醒，享受黎民百姓的祭祀。然而，从这一天开始，天下已乱...
重生末日她是大反派
前世的陈瑶为自己的恩人付出一切，却死在天雷之下。死后她才知道自己原该是反派，但却被天命女主一直押禁在她身边为她卖命。一朝睁眼，她携怨念而来，彻底释放自己的嗜血天性。你机缘逆天，那我夺了又怎样。你想杀我以明正义，那你就先死一步。她，心狠手辣，随心所欲，做事不择手段，只为将那个什么女主踩到脚下。只是，突然有一天她发现自己一时心善随手捡来的狗崽子似乎对她生了不该生的想法啊。陈瑶匕首抵着狗崽子的脖子，漫不经心说道滚出去。狗崽子任由脖子流血，声音软糯却不肯后退半步你说过去哪都带着我的。啧，这样的仆。杀了？...
甜爆！傅爷娇宠小撩精
传言傅司骁是A城的活阎王，权势滔天富可敌国却丑陋残废，被他看上的女人皆活不过当晚。叶晚柠一朝重生，二话不说就抓紧傅爷，众人皆嘲她不自量力。可再见她时，A城铺天盖地全是她的珠宝广告，倾傅氏之力，她成了被宠上云端的小公主。得宠又怎样！还不是得整天面对一个又丑又瘫的残废。对呀对呀，傅爷现在的样子，孩子见了都要吓哭。直到有一天，众人看到那个英俊绝伦身姿颀长的大佬堵着她在角落亲...
盖世神医混都市
为女友负债累累，却被背叛羞辱，本以为死定了，却获得了无上传承。至此改变人生，不仅美女蜂拥，权贵臣服，更是富贵滔天！曾经欺我辱我者，都将通通踩在脚下。医术，能救死扶伤，也能惩恶除害！...
她从骨中来
她从骨中来简介emspemsp关于她从骨中来午夜时分，夜栈之门为你打开，你不敢走的路她会陪你走...
主角沐晴沐泽
团宠校园男女双洁宠文爽文沐晴上辈子瞎了眼，爱渣男信贱女，气死奶奶，害死六个哥哥，落得众叛亲离，惨死枪口的下场。重活一世，她发誓绝不再走前世旧路，好好守护家人！只是听说沐总最近包养了个娇滴滴的小女孩？某总裁冷眼一扫那是我妹！听说电竞大佬雨神悄悄回国约会小女友？某修长指尖飞扫键盘那是我妹！听说国际散打王哎哟哎哟，别打了某男人举着拳头那是我妹！众媒体唏嘘，怎么他们的妹妹都是同一个人。听说傅家太子爷昨晚和一名少女在酒店我知道了我知道了，一定是他妹妹！某帅气男人俊脸一黑，将身边的娇小少女往怀里一带，直怼镜头，霸气宣告这是我老婆！世上仅此唯一存在！...