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第131章 胃肠同治（第1页）

“但是，我要提醒大家的是，我们刚才所说的是在理想情况下。在临床实践中，患者的症状往往是多种因素叠加的结果。”胥老师轻轻喝了一口水，继续说道。

“比如，一个患者既便秘，需要几天才能解一次大便，同时大便还很干燥。那么，大家认为是哪个部位出现了问题呢？”

诸葛益智本来不想主动回答问题，但是王冰刚刚都罕见的表现了自已，她唯独不能输给王冰：“老师，我认为是小肠和大肠都出现了问题。因为小肠管粪质，大肠管大便次数，当两者都出现异常时，就会出现这样的症状。”

“对，诸葛同学答得很好，都有问题。还是那句话，大肠管大便次数，小肠管粪质。这两个部位既可以单独生病，也可以同时生病。”胥老师肯定了她的回答。

胥老师顿了顿，想了想，继续说道：“其实这个理论，对以后你们针灸治疗相关疾病，有很好的指导作用。不过，这个留给你们针灸老师吧！”

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胥老师轻轻地清了清嗓子，再次抛出了一个令人深思的问题：“同学们，我们来深入探讨一下，脾胃与大便次数的异常，以及粪质的异常，这三者之间到底存在着怎样的关系呢？”

同学们一听，怎么又把话题扯回来了？

胥老师似乎并不急于揭晓答案，他转身拿起粉笔，在黑板上开始画起了草图。他边画边讲解道：“我们先从解剖学的角度来看，胃、小肠和大肠。你们看，这三者其实就像是一根管子的三个不同部分。管子最粗的部分，我们称之为胃，它就像是一个大容器，用来储存和初步消化食物。管子最细的部分，我们称之为小肠，它是食物营养吸收的主要场所。而管子不粗不细的部分，我们称之为大肠，它主要负责将食物残渣形成大便，并最终排出体外。”

胥老师说着，大家突然有些悟了。

胥老师继续解释道：“虽然胃、小肠和大肠在解剖结构上有所区分，但它们其实是一个整体。它们共同构成了我们消化系统的主体部分，负责食物的消化、吸收和排泄。”

接着，胥老师开始分析这三者的生理特性。他说道：“胃的运动特点是‘降’，也就是说，胃会不断地将食物向下推送，进入小肠。而小肠的特性是升清降浊，它负责将食物中的营养吸收进来，同时将不需要的残渣向下推送。最后，大肠的特性也是通降，它负责将残渣形成大便，并最终排出体外。”

听到这里，学生们恍然大悟。他们终于明白了，胃、小肠和大肠虽然在解剖结构上有所不同，但它们在功能上是紧密相连、相互依存的。

胥老师看到学生们已经明白了这一点，便进一步引导道：“那么，我们再来想想看。如果一个人便秘了，是不是说明他的通降功能受到了影响呢？而主管通降最重要的脏器，就是我们的胃。所以，当大便的次数出现问题时，我们也要兼顾考虑胃。”

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“那么大便粪质出现问题，即过干和过稀，和胃有没有关系呢？”这个问题一出，教室里顿时安静了下来，学生们都陷入了沉思。

宋胖哥此刻也认真起来，他大声地回答道：“都是一根管子，肯定有关系，就是...怎么个关系在一起就不知道了。”他的声音起初很坚定，但说到后面却渐渐小了下去。

胥老师看着宋胖哥，微笑着点了点头，然后转向全班学生：“没错，肯定有关系。大家可能忘记了，脾胃是气血生化之源。没有胃的腐熟水谷，哪里有小肠的泌别清浊呢？”

接着，胥老师开始详细解释：“如果我们的胃坏了，吃进去的食物就不能得到充分的消化，这些食物直接送到小肠后，小肠也会束手无策。因为小肠无法从这些未经充分消化的食物中吸收到营养，最后这些食物就只能以原样排出体外。”

“其实，《伤寒论》里面就记载了一个叫做‘下利清谷’的症状，这个症状指的就是吃什么拉什么，完全不消化。”胥老师进一步举例说明，让学生们更加直观地理解这个问题。

“所以，我们可以明确地得出结论：胃肯定和大便粪质出现异常有关。”

“《灵枢.本输》中有言:大肠小肠皆属于胃。所以在治疗上，我们既要把胃、小肠和大肠三者的功能进行拆分治疗，比如针对胃的消化问题进行调理，针对小肠的吸收问题进行改善，针对大肠的排泄问题进行调整。同时，我们也要学会把三者统一起来治疗，因为它们是一个整体，相互影响、相互依存。”

胥老师在上面讲得津津有味，同学们则在下面不停地做笔记。他们都被胥老师的讲解深深吸引，因为这堂课并不是简单地照本宣科，而是从临床实际出发，给学生们带来了许多实用的知识和经验。这样的课程，无疑是干货中的干货。

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竹叶青在教室里坐得笔直，他敏锐地捕捉到了老师话语中的盲点，于是毫不犹豫地举手提问：“老师，你之前提到的是脾胃和大便之间的关系，但你一直在讲胃的功能，那么脾的功能在其中扮演了什么角色呢？”

胥老师微微一笑，似乎对竹叶青的提问早有预料。他赞赏地点了点头，然后转向全班学生：“这位同学问得很好，确实，我们还需要考虑脾的作用。不过，老师今天有些累了，想听听同学们怎么理解这个问题。大家不妨思考一下，看看能不能帮老师解答这个难题。”

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