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三指的疏密要与患者手臂长短还有医生的手指粗细相适应,如果病人的手臂长或者医师的手指细......”
有一说一,这小妮子的手指又白又细,挺不错的。
“.......布指要疏,反之宜密,寸关尺不是一个点,而是一小段脉管的范围。”
“是这样吗?”王映骄手指在李介宾的手臂桡侧上滑动着。
“过了,过了,中指定关。”李介宾扶着王映骄的手指,让她不要乱动。
他没觉得王映骄是故意的,只是觉得这小妮子悟性有问题,但是大家毕竟关系比较亲密,所以耐心给她纠正。
“然后就是运指了,前面的大差不大,比较容易学,这运指很多中医都不得法。”李介宾先右手搭在王映骄左手上。
“运指其实就是医师运用指力的轻重和力度的变化,必要时指目还需要再原位上进行小范围的挪移,甚至布指的位置也要适当变化以体察各种脉象。”
王映骄听李介宾讲的认真,也收起了玩闹之心,认真听着。
李介宾介绍说:“常用的指法有:举、按、寻、循、总按和单按等。”李介宾按在王映骄寸口上的指目,变换着各种指法让王映骄大开眼界。
“教材上对浮脉的描述是:脉在肉上行也。轻取即得,按之稍减而不空,举之泛泛而流利,像捻葱叶......举、按原来是指法呀!我一开始听着还很奇怪呢。”
李介宾理所当然的说:“假如只要背书就能号脉,那都会号了,号脉是需要结合实践的,有些假冒的中医,你看他连号脉的基本的手法都不会,只知道手指往上一搭拉,就说什么病,这样的一看就知道是装模作样。”
接下来李介宾一一向王映骄演示具体的操作方法。
“浮取”是指用较轻的指力候脉的方法。所谓用力较轻,是说医生轻轻自然地把三个手指放在寸口脉的寸、关、尺部位,用摸出皮肤的力度接触到皮肤,这个力度叫浮取,又叫“轻取”或“举法”。
“沉取”是指医生用较重之力候脉的方法,所谓用力较重,是说医生按到指下明显有抵触感,脉下肌肉抵触,时即按到位了。此法又称“重取”或“按法”。
“中取”致力于位置均介于“浮取”和“沉取”中间的候脉方法。一般也将此法称为“寻法”。
但严格的“寻法”是指切脉时指力,从轻——中——重,从重——中——轻,加上左右推选,反复寻找脉动最明显的部位,找到后即在此处静静地候脉,直到最后体验真切究竟为何种脉象为止的全过程。
一般“寻法”多在中取位置或稍作轻重调节的位置,偶尔采用较重力取更大的指力推筋着骨寻“伏脉”或“反关脉”等。
“循法”是指切脉时三指沿寸口脉长轴循寻,诊察脉之长短,比较寸、关、尺三部脉象的特点,此法一般是在操作“寻法”时采用。
“总按”就是三指同时用力诊脉的方法,以便从总体上辨别寸、关、尺三部和左右两手脉象。“总按”时一般指力较均匀,三指用同等力度按脉,但在特殊情况下亦有三指用力不一致的情况。
“单诊”即用一个手指诊察寸关尺三部中的一部脉象的方法。主要用于分别感受寸关尺各部的脉象。一般单独采用食指候寸脉中指候关脉、无名指候尺脉。
另外,半岁以内小孩儿的诊脉,因为手腕较小,都是用的“单指诊法”加“循法”候寸、关、尺三部脉,俗称“一指定三关”。
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