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中医将脉象分为正常脉与异常脉(病脉)两大类,同时还把病脉分类出几十种,外人觉得很玄乎,实际上一点都不玄乎,一点也不神秘,因为其分类依据,都是根据诊脉者指目的感觉来分类的。
众所周知呀,人体体表的脉搏的搏动,是可以被自己和别人手指感触到的。
黄蓉蓉与李介宾的实践已经告诉了我们,手指的精细感觉是最灵敏度的,看到这里,大家都可以自己摸一摸感受一下。
李介宾曾经号过孕妇的喜脉,手指下如盘走珠,古人形容的竟然如此形象生动,除了这一描述,李介宾有独属于自己的那一份体悟,指尖上那种感觉,如同春天拂过江水,那是生命的气息。
当然,这包含了细腻的个人理解,客观的来说,其脉搏的各种情况,比如脉搏的快慢、节律、力度等,是能依据诊者指尖感触到的搏动情况差异所作出的,这正像人类视觉可以区分不同颜色一样,是客观的和可靠的。
李介宾依旧是跟王映骄左手右手互诊,一边诊,一边指导。
“之前已经学过了运指,我们通过指尖感觉(主要是触觉),至少可以从脉搏中体会到六种情况,脉搏的位置、形状、速率(快慢)、节律、力度和来去之势(如来去的紧张度)。”
也就是脉位、脉体、脉率、脉律、脉力、脉势。
“完全正常的脉象,与完全健康毫无疾病的人一样少见,我十几年里,就仅仅遇到七例......”
听到这里,王映骄好奇问:“那你自己的呢?也不是完全正常的吗?”
“你没感觉到吗?”李介宾说:“我的脉象偏浮数。”
“感觉到了,有点快,不过我以为你是因为紧张的了。”
......这个,自己倒是没想到,如果是第一次可能会有点紧张,不过现在大家都那么熟了,所以没那么敏感。
所谓正常的脉象,是标准的平人脉,指的是无论从脉位还是脉体,以及脉律、脉率、脉力都要求正常。
而不是说没有病的脉象,健康的人,脉象也会有参差,这都属于范围内。
脉位:
“我这么多年诊脉的体会是,标准正常脉象的脉位,处于浮取与中取之间而又挨近浮取的位置;
到中取与沉取之间又挨近沉取的位置,两者之间,均有明显的脉搏搏动;
同时,浮取与沉取时脉搏搏动明显程度及力度,都弱于上述位置,这就叫脉位适中——正常。”
但是李介宾又强调说:“除了脉位适中,正常脉象还要‘有根’。这是我们中医的说法,就是在沉取,按压下去的时候,仍感到脉搏有轻微搏动,包括尺部脉也能感受到搏动。”
王映骄尝试后,果然,尺脉按压下去后,依旧有搏动感,说明阿宾肾不虚。
脉体:
所谓脉体,是指下感到的脉动脉管的形体与形状,包括脉的大、小、长、短、曲、直、粗、细。
正常成人寸口脉象的脉体为:寸、关、尺三部在一条直线上;寸、关、尺三部均有明显的搏动;指下感觉其粗细均匀。
正常脉相可以与上述标准略有偏差。
另外脉搏的长度长于寸关尺三部,尤其尺部脉搏向后稍延长,也是正常脉象。
脉率:
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