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由此类比到看病选方上,买票和选方一样,余票数量越多,你选择的机会越多;掌握的处方数量愈大,你就越有可能从其中选到有效的方剂。
对于一个只掌握10首方剂的人来说,你只能在这10首方剂里面选择或者加减。
临床治病的时候,无论你应用什么辨证方法,辨证之后都是需要从你知道的方子里选择一个跟病人表现最接近的方子,当然也有可能你用知道的药物组成一个你认为最接近病证的方子。
比如说你会背金匮条文“呕而发热者,小柴胡汤主之”,当你看到有人表现出呕吐和发热,脑海里就首先会想到小柴胡汤,在使用后,发现治疗效果很好。
“同时还注意一点,在过去,《伤寒杂病论》最早的时候,方子都是放到最后面的,如同一个索引一样,正文内容是没有方子组成的。”
听到这里,很多对伤寒金匮有所研究的学生恍然大悟,之前有觉得为什么条文与方子衔接的有点奇怪,原来一开始条文是条文,方子是方子呀。
难道这都是北宋医学出版社搞的鬼?
“或有证而无方,或有方而无证”涉及到证、法、方的问题。
林亿在校订《伤寒论》之后写的序里面也说过“证外合三百九十七法,除重复,定有一百一十二方”。所以林亿他们对证、法、方已经分的很清楚了。
“救急治病,其有未备”,强调有证没有方的补充方子,有方但是没有证的考究它对应的证。
“仍以逐方次于证候之下”,“仍以”告诉我们,先前校定《伤寒论》《金匮玉函经》的时候,也采用了这种方法。没有校之前的《金匮》是“中则论杂病,下则载其方”,用的是方和证分列的编写体例。
林亿他们将方剂迁移到证候的后面,就是我们现在看到的前证后方的排列。
是为了“使仓卒之际,便于检用也”。“又采散在诸家之方,附于逐篇之末,以广其法。”还将其他书籍中跟金匮有关的条文,采集收纳附在各个篇章的末尾,推广应用。就是我们现在看到的附方,摘录于哪本书基本上都有标记。
关键点来了,“以其伤寒文多节略”。
李介宾看向人群:“这句话就很有意思了,为什么《仲景金匮玉函要略方》的伤寒文部分相较林亿等人看到的《伤寒论》较节略呢?”
几个学生你看我,我看你,有猜测,但说不上来,或者不敢说。
“大概从晋王叔和开始,《伤寒论》就已经不是原版了,之后又经历了数百年流传,整理,添加.......如同瓜熟蒂落,早已经不是最初的样子了......”这是老刘的话,到这里,他似乎也释然了许多。
这里有一点容易被忽略的,就是除了伤寒部分,难道其他部分就不“节略”了吗?
呃......没有对比呀,杂病部分在《仲景金匮玉函要略方》之前,已经淹没不存,伤寒部分还能与《伤寒论》进行对比参考,而杂病妇人部分(也就是我们现在看到的《金匮要略》)已经无从对照。
前面说的很清楚,林亿他们先校订了《伤寒论》,又校订了《金匮玉函经》,结果运气爆棚,又要加班再搞个《仲景金匮玉函要略方》,等看到这本书的时候,发现很多内容又都是《伤寒论》没有的!
但是伤寒部分他们已经连续编了两本了呀!而这部《仲景金匮玉函要略方》的伤寒内容又不如已经整理的《伤寒论》完备详尽,所以干脆拆分出来,再编一本!
他们就采取了“断自杂病以下,终于饮食禁忌,凡二十五篇,除重复合二百六十二方,勒成上、中、下三卷”的一系列操作。
就是说王洙发现的这本书《仲景金匮玉函要略方》的伤寒部分被删去了,连带着重复的方子也一并删去,他们只保留了杂病之后的内容,又分成上中下三卷,就是我们现今看到的《金匮要略》的大概样貌。
这个整理思路,影响巨大,后世医家对此褒贬不一。
很多人批评高保衡等人对《仲景金匮玉函要略方》如此大型改动,给文献考据、给后世学习带来巨大的误解。
老刘深以为然,而他的这些学生还有点懵懵的,不明白为什么,这样子不是挺好的嘛,避免重复,还方便浏览。
还是太年轻呀。
李介宾解释道:“如今有种理论大为盛行,《伤寒论》讲的就是外感病,《金匮要略》就是看杂病的,《伤寒论》要用六经辨证,而《金匮要略》就是脏腑辨证......”
一个研究生出言:“难道不是这样吗?”说完后意识到了问题所在,看着李介宾张嘴欲言。
“对呀,如果《仲景金匮玉函要略方》上卷论伤寒病,中卷论伤寒后杂病,下卷录其方,那么《金匮要略方臓腑经络先后病脉证》则显得不合体例,无论如何是放不会原有书中的。
推测此篇即为高保衡等人修订加入的,使经他们删改《金匮要略方》符合他们学术思路......”
老刘接着李介宾的话说道:“但是东拼西凑的内容,给后世带来了极大的困惑。
尊经法古的思想,使后世学者不会怀疑,这篇内容是不是就是杂凑?而是以无限正确的基础,去理解此篇内容。
但是对照其他诸篇内容,很难发现这篇中的理论与其他篇章有何联系。
如着名的‘见肝知病,当先实脾’。这句话在《难经七十七难》中也出现过......”
言语之中,略带愤懑。
李介宾感慨:“难说对错,北宋出版社整理经典,功在千秋,但是他们有个毛病就是喜欢窜文......也许不是其本意,但是我们现在看到的最早的版本也不过是明代的时候,印刷刊行过程中,许多注释批注早已经与原文混杂,难分彼此......”
李介宾对此是持中立态度,并不怪这些有莫大功绩的古代先贤,但是他毕竟是个原着党,即使实际意义不是很大,但是探索T0版本,是他为数不多的爱好之一。
“然后,我们再说回《天回医简》......”
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