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“患者穿透性胸伤引起张力性气胸,需要进行肺裂伤修补术。”
“嗯?”
胸外主任彻底傻眼了,这才刚刚做好了复位内固定术,现在就要进行肺裂伤修补术?
这都不带喘气的?
好吧,在亲眼见证了刚刚完美的复位内固定术之后,对于陆副院长,人民医院的胸外主任此时彻底闭嘴。
你陆副院长说什么就是什么。
由于胸壁、肺、气管等损伤的组织形成单向活瓣,吸气时空气推开创口活瓣进入胸腔,呼气时活瓣关闭,造成空气只能源源不断进入胸腔而无法排出,使胸膜腔压力不断增高。
此刻,李萧凌的左肺因为被刺破所引起的贯穿伤,导致血氧都有所降低。
这是因为伤侧肺组织被压缩,并将纵隔推向健侧,压迫健侧肺,从而使肺通气量及有效换气面积减少,造成缺氧。
“由于血流仍灌注不张的肺组织,得不到氧合而产生分流,更加重低氧血症,现在需要及时修补。”
“好,陆副院长,你说怎么做,我们就怎么做。”
胸外主任表示了自己的决心。
至于此时的急诊科主任,完全就成为了旁观者。
额,貌似就没有自己什么事啊。
纵隔移位、心脏大血管扭曲、加之胸膜腔内压力升高,可导致静脉回心血流受阻,心排出量减少,并引起循环衰竭。
这也是为什么,陆晨需要在内固定之后,马不停蹄地做肺裂伤修补术的原因。
此时的李萧凌,已经出现了极度呼吸困难、发绀、脉搏快而细弱、血压下降的情况。
刚刚在内固定手术时,李萧凌的血压不稳,也是出自于这个问题。
虽然现在血压略微回升,但依旧是相当的危险。
张力性气胸的病情发展迅速,如救治不及时,可迅速因呼吸、循环衰竭而死亡。
还好,李萧凌的运气很好,出事的第一时间就遇到了陆晨。
可以说,一点时间都没有耽搁。
陆晨在刚刚的内固定手术前,就已经在第3肋间隙用粗针头刺入胸腔排气减压,然后将粗针头用橡皮管连接于水封瓶内,胸内积气即可持续排出。
而此时,陆晨所选择的,是胸前外侧切口。
进入胸腔后,陆晨发现李萧凌的胸腔内积血较多,不过好在并无污染。
“胸腔血液自体回输。”
“明白。”
“吸血。”
“好。”
此时的胸外主任,已经稍稍适应了陆晨的手术强度。
配合起来,也已经像模像样。
吸尽胸腔内血液,陆晨迅速找到肺之破裂口。
“裂口大,深度较深。”
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