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如今马上就是六一儿童节了,天气渐热,医院已经开了空调,但是这间病房没有开。
“是他不让开的...一开他就乱叫示意我们关了...”家属听了李介宾的疑问,回答说。
李介宾点头,这个房间不开,但是其他病房开的有,整个病区其实不算太热。
看着床上嘴歪眼斜,费力吐字的病人,李介宾琢磨,又摸了摸肩膀,肩膀无汗,而且凉的。
李介宾又撩开薄毯,开始按查腹部,给病人腹诊,发现整个腹部偏软。
罗娜补充说:“前几天解不下大便,所以昨天给他灌了肠,中午解下来不少大便......”
李介宾一边听着,按到了病人小腹,紧张度不高,膀胱其实并不充盈。
费力的让病人张开嘴巴,病人的舌头伸不出来,只能打着手电看一看,有意思的是,这么一个卧床重病的病人,舌象还不错,舌淡红,苔薄白。
脉象浮数,近似洪脉,只是脉形宽大不足。
病人不能说话,问诊几乎问不出来什么有效的信息。
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这个时候,你问他怕不怕冷,问他口渴不渴,都问不出来,这才是困难之所在,也是最考验中医水平的时候。
望闻问切,四诊合参......
李介宾之前是很少接触到这类病人的,很简单,谁家病人病成这样不赶紧打120送去大医院而是去一个中医馆喝中药的?就算是想喝中药,那估计也是各个医院治了一圈之后了,或者是病人脱离危险稳定后,想喝中药调理调理......也不绝对吧,但是这种情况占大多数。
信息总结如下:
患者头热身凉,似乎怕冷(不让家人开空调),体温一天了都是37℃左右,没有烧起来。
出汗的话,上半身出汗,或者主要是头上出汗,但头汗出,出汗量不少,头上一层汗水,但是头摸着并不算热。
腹部柔软,无胀满,但是听罗娜说灌肠之前,腹部按着是发胀的。
胃口不好,这两天通过胃管打饭都很少,病人不让打多。家属补充,病人表示胃不舒服,疼,泛酸。罗娜给开了多酶片与雷贝拉唑。
大便刚刚灌肠,拉了很多,据患者家属说拉了一大兜子。
小便前两天很顺利,患者想小便了会示意给他接尿,但是现在患者想解,解不下来。
舌淡红,苔薄白,脉浮数。
四诊合参,该辨证论治了,你觉得这是什么证?该用什么方子呢?
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