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第362章 玉女煎（第1页）

“那泻黄散跟玉女煎呢？”刘贞又问道：“这不都是治疗胃火跟牙痛的嘛。”李介宾笑了笑，说：“临床疾病之复杂，怎可做到一方治一病？若是如此，医生皆可休矣，众人依靠百度即可治病。”他看着刘贞，眼中闪过一丝赞赏之色。“不过，你问的问题确实是说到了点子上，这几个方子都是比较容易混淆的。泻黄散源自北宋钱乙之手，其功效在于清泻脾胃伏火。但此药主要用于治疗口臭、口疮等病症，而非单纯的胃火牙痛。至于玉女煎……”说到此处，李介宾顿了顿，陷入了沉思之中。“怎么了？这个方剂也有什么故事吗？”而李介宾念了一段半文不白的话：“人之真阴充足，水火均平，决不致有火盛之病。若肺肾真阴不足，不能濡润于胃，胃汁干枯，一受火邪，则燎原之势而为似白虎之证矣；方中熟地、牛膝以滋肾水，麦冬以保肺金，知母上益肺阴，下滋肾水，能治阳明独胜之火，石膏甘寒质重，独入阳明，清胃中有余之热。虽然，理虽如此，而其中熟地一味，若胃火炽盛者，尤宜斟酌用之，即虚火之证，亦宜改用生地为是，在用方者神而明之，变而通之可也。”刘贞侧过脑袋：“你为什么叫李介宾呢？你跟张景岳什么关系？”“没有什么关系，曾经我以为父母取这个名字是因为希望我如他，后来发现了，名字就是名字，而张景岳也只是张景岳。我是李介宾！”不错，正如大家想的那样，看到熟地，你就可以想到张景岳，这是一个可以把补药用到各种方剂中的名家，而且关键在于，他的方子确实很有效。玉女煎中地膝兼，石膏知母麦冬全。阴虚胃火牙疼效，去膝地生温热痊。如果说清胃散是治疗实火的胃火牙痛，那么玉女煎就是治疗肾阴虚导致的牙痛。阴虚是什么意思呢？这是李介宾第一次认识到的东西，他的中医是祖传的，但是也是自己学来的，其实家里并没有教他什么中医，小孩子嘛，在家里看着书，看着看着，似乎就懂了点什么。师法天地，师法自然。并不是阴虚是什么，而是什么会是阴虚，血虚是阴虚，津亏是阴虚，人瘦了是阴虚，而有火但是人非实证，也是阴虚。阴为物质基础。所以李介宾那时候很信张景岳，认为阴是一切的物质基础，而阳则是为用，阴平阳秘。若要补，先补阴，阴为一切之本。直到后来学了张仲景，发现了另外一点，阴平阳秘的下半句是，杨幂乃固。张仲景是首要固阳的，用药多用桂附姜。那时候李介宾有所疑惑，浑浑噩噩而不知道所以。直到听闻叶天士有言：温病救阴犹易，通阳最难；救阴不在血，而在津与液；通阳不在温，而在利小便。于是醒悟，无非，虚虚实实是也。点火做饭，有柴可以引火，而有火才能鼓风。玉女煎常用来和清胃散比较学习。玉女煎强调的是少阴不足，阳明有余。在病机上，阳明有余是胃火、胃热；少阴不足是肾水不足，有肾阴不足，所以它名叫玉女煎。玉女指的是观音菩萨旁边两个小孩当中的一个，金童和玉女，这两个小孩一个拿个瓶子，一个拿个柳枝，拿柳枝沾了瓶子里面的肾水就向天下洒，为什么洒呢？他们认为是给人民带来幸福，洒出水是为了清热，消除灾祸。从玉女煎的名称就反映了有清热降火和滋阴，滋水降火的特点。所以这张方针对了肾阴不足，少阴不足，阳明有余的胃火牙痛。从它名称就反映出来了。张景岳：（）祖传中医上中医药大学

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