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第8章 初到急诊（第3页）

林枫则是接过穿刺包，戴上手套操作起来。毕医生转身看见林枫已经开始在做穿刺了，就向刚刚到的ICU、骨科以及耳鼻喉科介绍病情。

经讨论短暂的商讨，决定立马送去手术室手术探查外伤情况。这样，急诊科就将患者交给病房处理了，急诊科的医生和护士们也都松了口气。

第二天晚上，林枫向正在耳鼻喉科规培的林子然打听那名自杀患者的情况。

“人已经死了。”子然直白地讲道。

林枫虽然预判了这种可能性，但听到这个结果时还是有些惊讶，继续询问后来的事情。

原来那天在手术室，患者虽然血压升到90

60mmHg，但患者意识已经模糊，麻醉医生签完字刚回来，患者呼吸突然暂停，心率60次

分，血压67

37mmHg。麻醉医生立即气管插管，在升压药物作用下，收缩压暂时维持在了90mmHg以上。耳鼻喉科医生在手术探查中发现甲状腺有裂伤并渗血，给予缝合，气管、颈动脉等并未伤及。骨科探查发现腕部肌腱断裂，尺桡动脉未伤及，简单的缝合后立即送入ICU继续抢救。去ICU后，不到2个小时，病人就不行了。

林枫首先发表了自已的看法，说道：“我觉得先送ICU最安全。”

“当时耳鼻喉科肯定想着先解决自已这边的情况，尽快脱手给其他科，而且当时讨论的医生中他的职称、职务都是最高的，别人肯定以他的意见为主。”听得津津有味的王海明突然说道。

“我觉得手术探查没有必要，先维持生命体征最重要。”刘浩然也参与了讨论。

“我也这样想的，如果在ICU生命体征维持好了，再探查也可以。如果在ICU伤口继续出血，完全可以床边探查缝合嘛。病人病情那么重，哪经得起去手术室折腾。我当时都准备让护士洗胃了，结果病人被拖去了手术室。病人药物中毒是需要尽早洗胃的，药物作用是会引起休克的，病人不一定是失血性休克。”林枫说道。

“病人血色素怎么样？”刘浩然询问道。

“还是正常的，可能血液浓缩了吧。”林枫答道。

“急诊科就是中转站，不用期待能进行太有效的抢救……”林子然正说着，手机突然响了起来，对象视频查岗了。

林子然让大家小点儿声，然后又对着女朋友解释道：“昨晚半夜去做手术，今天又继续上班，太累了，晚上就没联系你。”

女方那边说：“那你好好休息吧。”

子然温柔地说了声“晚安”，随即挂断了电话。

林子然接着讨论病人病情，说：“那位病人后来去ICU复查血常规，血红蛋白50g

L，看来真的存在大量失血，手术清创缝合也是正确的选择。”

“要是能在ICU进行就好了。”林枫感叹道。

“条件不允许啊，这是市立医院又不是省立医院，水平毕竟有限啊。”刘浩然对此不以为然。

“先洗胃还是先去手术，哪有那么多时间讨论，总得做一样，等讨论完了病人也完了。”林子然躺在床上，想早早地结束讨论。

徐海明笑了笑说：“对啊，也不好说换一种做法，病人会怎样。但是外科医生早处理完自已的事情，能早休息，然后就是内科处理了，这也是人之常情。”

“对啊，哈哈哈……”刘浩然大笑。

林子然已经闭上了眼睛，没再搭话。

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