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第33章 经验之谈（第1页）

董主任对病人进行了查体，病人左手拇、食、中指感觉迟钝，大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力，腕部正中神经Tinel征阳性。

经过董主任的一番检查，考虑病人腕管综合征，安排病人明天住院。

病人走后，董主任对林枫说：“你知道腕管综合征吗？”

“知道，正中神级损伤。”

“但是不知道它的位置和支配的区域是吧？”董主任继续发问。

林枫摇摇头：“长时间不接触，都忘记了。”

“好好看书吧，作为一名医生，总得都了解一些吧。”董主任说完，转身离开了。

林枫现在脑子里还想着比赛的事情，对于看骨科的书心不在焉。

可是没过多久，电话铃声再次响起，在这寂静的夜晚，那铃声显得那么的恐怖。

“喂？！我急诊科，有个会诊。”

林枫这次听到的声音不是林子然的，没等林枫细问什么事情，电话却匆匆地挂断了，林枫硬着头皮，再次来到了急诊科。

“这儿有位左侧胸痛的病人。”这次是急诊内科的医生，他把林枫引到病人身旁，并指着疼痛部位。

本来林枫还想说，胸痛关我骨科什么事。结果看到疼痛部位，林枫终究是没有说出口。

病人40岁，她是左侧锁骨中点偏下一点有局部的疼痛，按压疼痛，咳嗽也有疼痛感。他的疼痛区域就个花生米大小的范围，林枫首先想到了肌肉损伤。

询问病史，林枫了解到病人最近的工作每天都需要双肩展开，胳膊抬起。再就是最近半个月前病人有过感冒。

“做的什么检查。”林枫问急诊医生。

“拍了胸片，没什么事。胸外科医生说让骨科看看。”急诊医生说道。

“确定没有过外伤史。”林枫问病人。

“没有，就这三天突然疼起来，开始比较轻，现在咳嗽、按压都疼。”病人回答道。

林枫拿不准，再次拨通了董主任电话，跟董主任讲了一下病人情况。

“做个心电图。”董主任是说道。

“病人有压痛，而且疼痛比较局限，心脏有关……”

“做个心电图！”董主任打断林枫，又将音调放高。

“好。”林枫只能照做。

心电图提示ST段改变，林枫又给董主任打去电话，虽然他心里不情愿，但是他又不懂，只能厚着脸皮接受教育。

“请心内科会诊！”董主任说了一句后，挂断了电话

林枫只能照做。

心内科医生会诊，不考虑心脏情况。这时，林枫再次拨通董主任电话，林枫心里都要抓狂了：这董主任来看一下不就好了，老让我给他传话！

这次董主任语气稍温和了些：“给他开些非甾体类止痛药，吃两天儿看看，还是疼痛的话，再来复诊。”

林枫处理好病人，回到病房，刚好看到董主任在办公室坐着，他询问道：“董主任，那病人你觉得是什么病？”

“肌肉劳损或者是肋软骨炎可能。”董主任头也没抬，而是盯着电脑说道。

“为什么做心电图？”林枫继续问道。

这时，董主任停止了敲键盘的动作，看向了林枫，看着林枫一脸单纯的样子，董主任给他讲道：“我们作为医生，看到这名病人后一般都不考虑内脏的问题，但是，你能百分一百肯定不是心脏有问题？心脏一旦有问题，那就不是小问题，可能要命的！心绞痛、心梗变异情况有多少，就课本上介绍的那些吗？遇到一个猝死的，你可能追悔莫及。做个心电图又不费事，而且不贵，为什么不做呢？我们何必为病人省这几十块钱而冒那么大的风险呢？医路漫漫，再怎么小心也不为过，更何况有时候小心谨慎地做事，都不一定不会招惹麻烦。”

林枫认真地听着，虽说没有太多的感同身受，但是还是感觉董主任说的在理，不起眼的一个“小”病，可能真的存在一个很大的隐患。

林枫虽然疲倦了，但是时不时响起的电话又让他始终保持着紧绷的神经。

终于熬到了第二天早上，林枫以为可以休息一下，结果昨晚那名腕管综合征的病人如约而至。林枫接诊、问诊、写病历、下医嘱、安排手术，一整套下来，林打了好几个哈欠。

好在今天没有安排手术，董主任看着疲惫的林枫，说道：“行了，你回去休息吧。有时间把骨科的知识多看一看，这样接诊病人心里也有底气。”

林枫点点头，他看着董主任，却丝毫看不出董主任的疲惫。难道与久经沙场有关？林枫没有再多想，现在的他只想赶快回到宿舍——睡觉！

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