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朱祁镇沉思良久,心中暗暗盘算。
关于太医院的弊病,他当然清楚,只是一直忙着南征北战,无暇顾及。
现如今土地改了,科举改了,海禁也解除了,是时候发展一下医学了。
堂堂皇家太医院出现这样的情况,问题还要从根源说起。
朱元璋开国之初,为了快速稳定天下局势,想出一个绝妙的点子——户籍制。
这是一套空前严密的户籍和赋役制度,不仅是朝廷征收赋役的依据,还成为大明几百年来组织生产、控制百姓、加强统治的工具。
中原大地久历战乱,早已苦不堪言,就连被誉为鱼米之乡的扬州都变得十室九空。
为了尽快恢复经济发展,稳定社会秩序,就必须要尽快统计全国户籍。
于是朱元璋下令,对全国户口进行核查,并整顿户籍,打造黄册,强化赋役管理。
黄册制度的比以往的户帖制度更加详密,详细登记了每家每户的乡贯、姓名、年龄、丁口、田宅、资产,并按照职业将户口分为民、军、匠三大籍。
民籍除民户外,还有儒、医、阴阳等户。
军籍除了军户以外,还有校尉、力士、弓、铺兵等。
匠籍,也就是登记的手工业户。
另外还有灶籍,登记制盐户。
为了控制人口流失,朱元璋特意规定,户籍不能随意变更,其令四民务在各守本业。医、卜者土著,不得远游。
若有不务耕种,专事末作者,视为游民,则逮捕之。
这种制度下,农民会被牢牢束缚在土地上,世代为农。
若仅仅从农业的恢复和发展来说,户籍制是有利的,可是,从长远发展来看,却是弊大于利。
农户世代为农,匠户世代为匠,军户世代从军,整个社会如一潭死水,毫无生机,谈何发展?
这农户世代为农也就罢了,可是这匠户、医户也要世袭,本身就很不合理。
特别是从医者,如果天资不够,或者是学艺不精,却又不得不出堂坐诊,给人看病,这不是笑话吗?
因此,朱祁镇一旦腾出手来,立刻就对户籍制动了刀子。
从正统十八年开始,正式废除户籍制,农户不再被死死束缚在土地上,可以学一门手艺,做个匠人,也可以去作坊做工,还可以经商,朝廷完全没有限制。
从医者,也不再世袭,有兴趣就学医,没兴趣的,爱干啥干啥,反正朝廷不管。
其他非医籍也可以学医,完全都是自主选择。
如此一来,不但充实了社会上的劳动力,更是将以往不合理的地方彻底消除。
天下百姓的户籍制是取消了,可是,太医院仍是世袭制,这一点却没有变。
若是寻常百姓,学不学医全凭自己意愿,可是,太医院是朝廷的正规机构,太医也是有品阶的!
如王思祖这个院首,乃是正儿八经的正五品。
就算是知县大老爷,不过是个七品,见了人家王太医,也要尊称一声院首大人。
而且,这个职位也是可以世袭的!
也就是说,王思祖退休以后,可以让自己的儿子继续担任院首。
不管他儿子的医术如何,哪怕烂成一坨屎,人家也是院首。
朱祁镇沉思许久,这个制度极其地不合理,该动一动刀子了!
“怀恩!”
“奴婢在!”
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