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结果刚看到模拟考的老师安旭就慌的一批,心想:这下玩完了,他是真的不会啊,完犊子了,不知道被发现作弊会不会逐出师门。
想着想着竟然惊出一身冷汗,老师看到安旭脸色发白,浑身微微发抖,连忙问:“你没事吧?”
安旭晃了一下神,急忙说:“没事,没事!”
老师抬眼看了安旭一下,然后有气无力的说着:“好,那开始了,患者自诉1年来每因劳累后出现双下肢浮肿,尿量减少,夜尿多,头晕,乏力,畏寒,面色苍白。”每说到具体部位的时候手指就会指向道具人。说完症状老师的眼光定格在安旭的脸上。
安旭一下愣住了,急的两颊发烫,耳根通红,嘴里嘟囔着:“这是…这是…”
突然这时神识中传来熟悉的萝莉声:“这是平素劳累过度,肾气亏虚,肾阳不足,膀胱气化无权,水泛肌肤,发为水肿,膀胱开合失常,出现尿少,肾气虚则出现腰酸乏力。”
听到这话安旭立刻来了精神,浑身冷了下来,故作结巴的将祖师爷的诊断给念了出来。
老师依旧面无表情,毕竟这种基础的诊断充其量也就是入门,接下来才是考试的重点,老师依旧有气无力的说着:“患者到当地医院就诊,诊断为“慢性肾小球肾炎+”,经服用中药治疗后,症状时有好转,但病情反复出现。”
这里是一个陷阱,很容易让学生认为自己前面诊断有误,导致重新诊断。大多数学生也确实如此,不过既然是针对低年级的学生,老师的考核更多是他们对病症的分析,只要能说出个大概,以及对病理的理解,就已经可以给到不错的分数了。
祖师爷:问他现在是什么症状?吃了多久的药。
安旭:“老师,具体是吃了多久的药,还有现在又是什么症状呢?”
“嗯?”老师惊讶的看向安旭,对于低年级的学生,能问到这里,他内心很是惊讶,在他任教老师以来,极少有学生在这个阶段问到如此老道的问题。看来这个学生有些基础,说不定又是哪个中医世家来刷经验的,他倒要看看他的能耐。
于是他接着说:“服药半月,下肢浮肿复发,尿量少,腰酸乏力,畏寒肢冷,进食少,腹部胀满,面色苍白,舌质淡胖,苔白,脉细。”
这里他有意将原先的症状又说了一遍,又增加了一些细节,有意为难一下安旭。
祖师爷:这是水肿了(肾阳衰微证),阳气不足,不能温达四肢,则出现畏寒肢冷,脾气虚,运化失职,则出现进食少,腹部胀满,气血生化乏源,导致气血亏虚,不能上荣头面,故见面色苍白,头晕。舌质淡胖,苔白,脉细为气虚水停之象。
安旭:卧槽,祖师爷牛逼,小的拜服。
此时安旭假装思索起来,实则内心得意的笑了起来,略微过了几秒钟后,安旭开始结结巴巴的复述起来,最后几句索性不装了,直接一口气念了出来。
没等安旭念完,老师脸色一下就变了,由一开始漫不经心到认真看起安旭起来,于是马上就问:“如何调理?”
祖师爷:温肾助阳,化气行水。
安旭:“当已温肾助阳,化气行水。”
老师瞳孔微缩,急忙追问:“用什么方子?”
祖师爷:济生肾气丸合真武汤+加减
安旭说完药方后,老师情不自禁的问:“如何加减?”刚问出口,就反应过来,这不是这场考试的内容,中药的具体加减是根据病人的体质以及病情的轻重进行药量的加减使用,所以在模拟考试的时候是不会问的这么详细。
只是安旭整个病理分析到诊断来开方,都是准确无误,这在学生的考试中是极少出现的,别说2年级了,就是毕业考试也很难达到这种程度,更加确信安旭出自中医世家。
不过以往的世家子弟来学院都会先只会院方,院里都会直接安排导师一对一,更不会从二年级开始读起。于是他出于好奇,直接脱口而出,就在他刚想收回这句话的时候。
安旭突然开口道:“以真武汤为主方,通过对患者辨证,若水寒射肺而咳者,加干姜、细辛温肺化饮,五味子敛肺止咳。阴盛阳衰而下利甚者,去芍药之阴柔,加干姜以助温里散寒。水寒犯胃而呕者,加重生姜用量以和胃降逆,可更加吴茱萸以助温胃止呕。”
安旭的回答简直是教科书级别的回答,而且包含了中药加减的多种症状和病情,简直是面面俱到,这样的回答直接震惊了问话的老师,他开始仔细端详起安旭问道:“你是二年级的学生?”
安旭恭敬的答道:“是的,学生是刚入的二年级。”
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