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第53章 全国大赛三（第1页）

回到酒店，天空依旧下着淅沥沥的小雨，在夏风的吹动下，雨水时不时地拍打着窗户，时而强劲，时而柔弱。在这催眠般的节奏下，林枫很快入睡了。

睡梦中，他站在全国大赛的领奖台上，在万人瞩目之下，拿得金牌。这一刻，林枫终于可以昂首挺胸地在曾经蔑视他的人面前炫耀，世事无常，谁主沉浮。美梦总是短暂的，手机闹铃将这一切化为泡影。

刚才是一场梦啊！林枫幡然醒悟，艰难地从床上爬起来。大家吃过早饭，跟随刘老师来到赛场。

雨后的天气显得格外清净。

“昨晚睡得怎么样？”刘老师问大家。

“还不错。”彭显生答道。

林枫和晓东没有回话。

其实林枫还沉浸在昨晚的美梦当中。今天是个人赛最后一场，成败在此一举。

第三场比赛开始。

题目：患者女，70岁，既往有直肠癌根治手术病史，术后反复腹胀、腹痛，均行保守治疗。本次因腹部胀痛再次入院。查体见左下腹部造口处包块，可还纳腹腔。完善CT检查考虑左下腹造口旁疝、肠梗阻。

造口旁疝的修补，林枫没做过，也只是在市立医院见刘主任做过一例，和腹壁切口疝做法大相径庭。

其实彭显生也没做过，只是在腹壁外科轮转的时候跟着上过台，现在长时间不做疝气手术，多少有些生疏。作为大医院，科室分得太细，最后导致年轻医师只会做专科手术，术中发现了其他问题，只能请专业科室会诊手术，浪费手术时间。

然而，这类手术，在安平市立医院工作的肖晓东倒是见过一些，心中有了些许把握。

林枫心里清楚，此刻最重要的是沉着冷静。

林枫从容开刀，腹腔镜探查见造口旁腹壁缺损，小肠迂曲成团粘连在腹壁上。

磨刀不误砍柴工，林枫先分离黏连在下腹正中切口腹壁内侧的小肠。分离过程中，林枫感觉小肠壁增厚、质硬，仔细一看，瘢痕黏连。

为顾全大局，也为术后效果，林枫果断选择舍弃瘢痕部分小肠，但现在还没到时候处理小肠，林枫将其弃之一边。

林枫完全游离造口肠管后，缺损腹壁完整地显露在视野中。林枫选用倒刺线缝合缩小疝环口，在缝合过程中，林枫开始干咳。林枫术前担心手术时上厕所，早餐的时候几乎没有喝水，由于肺炎还没有痊愈，现在只感觉嗓子奇痒无比。林枫缝合的时候，每咳嗽一声，手上的动作就要停一下，有时候来不及停下，只能任由缝合针在病人腹腔内抖动。好在林枫操作幅度不大，要不然这手术大部分时间可能就浪费在补救上了。

林枫艰难地缝合着，感觉身上热乎乎，他尽量保持镇静，稍有焦躁，额头可能就要流汗了，流在眼睛里那酸爽程度，只能让人眯着眼睛完成手术。

林枫预留造瘘肠管合适间隙，缝合总算结束了，肱二、三头肌僵硬，手不自主地发抖。

林枫把双手放在台上，稍微休息了一下，眼睛搜寻着手术台上的补片。补片只有一种，没得选，估计是投资方生产的。林枫测量缺损部位的大小，修剪补片。补片放入腹腔前，林枫看了看，又摸了摸补片两面，确保有一侧是防粘连面后，才将补片卷成筒状塞入腹腔。

在腹腔内，林枫再次修剪补片，预留出造口流出道。补片防粘连面朝向腹腔，接下来就是固定补片了。林枫看向手中的腹腔镜下钉合器，研究了半天，才下定决心一试。这种钉合器，估计也是投资方的产物，林枫没有用过，如果采用手工缝合固定补片，那手术时间太长了。林枫还有肠管没有处理，况且他已经感觉到疲惫了，现在只是强撑着身体再进行手术。

林枫在缺损中间部位及边缘分别进行钉合固定，有些地方订合不佳，林枫用普理灵线缝合固定。当疝修补结束后，林枫感觉筋疲力尽，身体被掏空了一样，脑袋也没有了之前那般灵活。

林枫继续腹腔探查，找到小肠瘢痕处，确定为梗阻病因所在，切除不健康肠管，消毒断端，机器人助手固定断端。为了尽量避免腹腔被肠液污染，林枫手术时小心翼翼放置吻合器，给予小肠侧侧吻合。吻合结束后，林枫看了一眼时间，手术时间马上就到了，林枫大脑瞬间清醒，不停地催促着僵硬的手指加快动作，但手指似乎不听使唤，越着急，操作越慢。林枫脸上的汗珠不停地滴落着，幸亏汗水污染手术台不在比赛扣分项目中。

林枫的手术总算在最后一分钟结束了。

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